Hvordan Storbritannien kunne afslutte HIV-transmission inden 2030
Velgørende organisationer markerer World Aids Day ved at opfordre til bredere test for at standse nye overførsler af virussen
Velgørende organisationer markerer World Aids Day ved at opfordre til bredere test for at standse nye overførsler af virussen
Getty billeder
Mens verden kæmper med virkningerne af Covid-19, udkæmpes der fortsat en mere langvarig kamp mod en pandemi, der har krævet langt flere menneskeliv.
For at markere World Aids Day fornyer forkæmpere opfordringer til regeringen om at ære en eksisterende forpligtelse at eliminere HIV-overførsel i Storbritannien inden 2030.
Lægevidenskaben har allerede gjort store fremskridt med at tackle virussen. Som tysk bølge bemærker, at for de fleste mennesker var en hiv-diagnose i 1980'erne en automatisk dødsdom. Fire årtier senere NHS siger, at middellevetiden for hiv-positive patienter er næsten normal.
Men er udryddelse virkelig inden for rækkevidde?
Hvor er vi nu?
Satsen for HIV-overførsel i Storbritannien faldt støt fra et højdepunkt i 1980'erne, før den igen steg i 2000'erne. Men siden da er faldet i transmissionen accelereret.
Ifølge seneste rapport fra Public Health England fortsatte det samlede antal personer, der nyligt blev diagnosticeret med hiv, med at falde i 2019 til 4.139 - et fald på 10 % fra 4.580 i 2018 og et fald på 34 % fra 6.312 nye diagnoser rapporteret i 2014.
Faldet i nye hiv-diagnoser i de seneste år er i høj grad drevet af et stejlt fald i diagnoser blandt homoseksuelle og biseksuelle mænd, blandt hvilke bekræftede tilfælde er næsten halveret i de seneste fem år for at nå op på 1.700 i 2019, hedder det i rapporten.
Dødelighedsraterne blandt mennesker med hiv er forblevet stabile med 622 dødsfald i 2019 - hvilket svarer til en gennemsnitlig dødelighed på 631 pr. 100.000 mennesker diagnosticeret med virussen.
I alt 105.200 mennesker blev anslået til at leve med hiv i Storbritannien sidste år.
Kan vi stoppe transmissionen inden 2030 - og hvordan kan vi gøre det?
De drastiske fald i antallet af mennesker, der tester positive for hiv i de fleste befolkningsgrupper og i de fleste omgivelser i løbet af de sidste par år, viser, at hvis fremskridtet fastholdes, kan Storbritannien være et land med meget lav forekomst i 2030, siger informationswebstedet AidsMap .
Ifølge regeringen afhænger målet om at eliminere HIV-overførsel inden 2030 af at opretholde forebyggelsesindsatsen og udvide dem yderligere til at nå alle i fare.
Public Health England har foreslået, at foranstaltninger, der er nødvendige for at tackle virussen, omfatter en stigning i test i ikke-traditionelle omgivelser såsom akutafdelinger, fængsler og via selvtestning; mere konsekvent test af mennesker, der kommer til klinikker med symptomatiske kønssygdomme; og indførelse af rutinemæssig idriftsættelse af præ-eksponeringsprofylakse, et forebyggende lægemiddel, som hjælper med at reducere risikoen for overførsel hos personer med høj risiko.
Dr. Noel Gill, leder af STI'er og HIV ved Public Health England, sagde tidligere på året, at vi er godt på vej til at udrydde HIV-overførsel i begyndelsen af det næste årti.
Testning er en vigtig del af Storbritanniens succes - hvis du har HIV kan du drage fordel af livreddende behandlinger, der også forhindrer yderligere overførsel af virussen, fortsatte han.
Visse grupper af mennesker er i højere HIV-risiko og rådes til at have regelmæssige tests, herunder mænd og kvinder, der har haft ubeskyttet sex med nye eller tilfældige partnere fra lande, hvor HIV er almindeligt, som bør teste hvert år, og mænd, der har sex med Mænd.
Indbydende data, der viser fortsatte fald i transmissionen i Storbritannien, sagde sundhedsminister Matt Hancock, at HIV har bragt utallige sår og lidelser til så mange.
Vi burde med rette være stolte af de utrolige fremskridt, vi allerede har gjort med at reducere infektionsniveauerne, tilføjede han.
Hvad bliver der ellers gjort?
For at markere Worlds Aids Day den 1. december udgiver Englands første HIV-kommission - oprettet af Terrence Higgins Trust, National Aids Trust og Elton John Aids Foundation - 20 anbefalinger for at hjælpe med at standse nye transmissioner i Storbritannien inden for de næste ti år, Reuters rapporter.
Forkæmperne opfordrer til, at hiv-testning skal være standardpraksis for patienter, der registrerer sig hos en ny læge, gennemgår rutinemæssige smear-tests eller bliver indlagt på hospitalernes akutmodtagelser, rapporterer nyhedsbureauet. I henhold til planerne vil test også være tilgængelige på apoteker i områder med en høj forekomst af hiv.
Storbritanniens 2030-mål afspejler det Fælles FN-program om hiv/aids (UNAIDS), som følger en fast-track-strategi for at afslutte aids-krisen.
De såkaldte 90:90:90-mål er, at 90 % af mennesker med hiv skal diagnosticeres, 90 % af diagnosticerede personer skal modtage behandling, og 90 % af personer i behandling skal have en uopdagelig virusmængde i 2030.
For at nå dette visionære mål efter tre årtier med den mest alvorlige epidemi i menneskers minde, bliver landene nødt til at bruge de kraftfulde værktøjer, der er til rådighed, holde hinanden ansvarlige for resultater og sikre, at ingen bliver efterladt, siger organisationen.
Ifølge den britiske regering er Storbritannien et af de få lande i verden, der har nået og overskredet alle UNAIDS 90:90:90-mål. Af de 103.800 mennesker, der levede med hiv i Storbritannien i 2018, blev 93% diagnosticeret, 97% af de diagnosticerede mennesker modtog behandling, og 97% af mennesker, der modtog behandling, var viralt undertrykte.
