Sepsis: hvad er det, og hvad er symptomerne?
Royal College of Nursing opfordrer til et nationalt tidligt varslingssystem for at redde liv
David Silverman / Getty
Royal College of Nursing (RCN) opfordrer NHS til at indføre det første nationale tidlige varslingssystem for sepsis for at redde tusindvis af børns liv.
Tilstanden, som dræber op til 4.000 under fem år hvert år i Storbritannien, kan se ud til at være en mindre lidelse, men bliver meget hurtigt livstruende.
I øjeblikket har mange hospitaler deres egne individuelle versioner af ordningen, mens nogle ikke har nogen, siger The Guardian . RCN ønsker, at et aftalt system til afsløring af tilstanden skal udrulles i hele sundhedsvæsenet.
Dame Donna Kinnair, RCN's administrerende direktør, sagde til avisen: Sepsis hos et barn er så pludselig, at man ser et barn gå fra liv til død. Hvis du ser et barn, og en time senere kommer de tilbage med sepsis, som virkelig er ødelæggende for enhver sundhedsprofessionel. Det er virkelig vigtigt, at vi får en måde at sikre, at vi diagnosticerer dette præcist på.
NHS England har sagt, at det arbejder sammen med Royal College of Paediatrics and Child Health om et system, der skal indføres.
Hvad er sepsis?
Sepsis er en sjælden, men alvorlig komplikation, der udvikler sig, når kroppen går i overdrive for at bekæmpe en infektion, såsom en lungebetændelse, eller endda efter et insektbid eller et lille snit, ifølge UK Sepsis Trust. Kroppens usædvanlige reaktion kan skade væv og organer.
Selvom det almindeligvis forveksles med septikæmi eller blodforgiftning, behøver infektionen ikke at inficere en persons blodstrøm for at trives.
Hvis de behandles hurtigt, fører de fleste tilfælde til fuld bedring uden varige problemer.
Men hvis den ikke behandles, kan sepsis have katastrofale virkninger, hvilket fører til septisk shock, tab af lemmer, organsvigt og endda død.
Hvor mange får sepsis om året?
Sepsis er allerede en af Storbritanniens største stille mordere og tager 44.000 liv hvert år, ifølge UK Sepsis Trust . Der menes at være omkring 260.000 tilfælde af sepsis om året alene i England.
Selvom det er relativt ukendt, dræber infektionen flere mennesker end tarm-, bryst- og prostatakræft tilsammen, siger BBC.
En rapport offentliggjort i 2015 viste, at 40 % af personer, der blev indlagt på akutmodtagelse med sygdommen, ikke blev gennemgået af overlæger hurtigt nok.
Dette tilskyndede Statens Institut for Sundhed og Omsorgskvalitet (Dejligt) at udstede en ny standard, der råder til, at personer, der viser tegn på sepsis, skal tjekkes inden for en time.
Hvad er symptomerne?
Sepsis er notorisk vanskeligt at diagnosticere, da symptomerne er meget forskellige mellem patienter.
NHS råder forældre til under fem år til at ringe 999 og tage deres barn direkte på hospitalet, hvis de ser plettet, blålige eller blege ud, er meget sløve eller svære at vække, føler sig unormalt kolde at røre ved, trækker vejret meget hurtigt, har udslæt falmer ikke, når der trykkes på, eller har et anfald eller kramper.
Tidlige tegn hos ældre børn og voksne inkluderer feber eller lav kropstemperatur, såvel kulderystelser og kulderystelser, hurtig hjerterytme og hurtig vejrtrækning.
Når dette udvikler sig til septisk shock, som fører til et farligt lavt blodtryksfald, kan et offer føle sig svimmel eller besvime og opleve kvalme og opkastning samt få sløret tale.
De kan have alvorlige muskelsmerter og åndenød, have behov for at tisse mindre end normalt og have kold, klam og bleg eller plettet hud.
Selvom alle kan udvikle sepsis efter en skade eller mindre infektion, er visse grupper af mennesker mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Dem med en medicinsk tilstand eller dem, der modtager behandling for en medicinsk tilstand, der svækker deres immunsystem, er i højere risiko, såvel som personer, der allerede er indlagt på hospitalet med en alvorlig sygdom.
De helt unge og meget gamle er også særligt udsatte sammen med folk, der lige er blevet opereret eller har sår eller skader som følge af en ulykke, siger NHS.
Hvordan behandles det?
Patienter med højrisiko sepsis bør behandles med antibiotika og IV væskebehandling inden for en time efter diagnosen, siger Pæn .
I tilfælde, hvor det vil tage længere tid end det at komme på hospitalet, kan praktiserende læger eller ambulancepersonale også administrere antibiotika.
Dr. Ron Daniels, administrerende direktør for UK Sepsis Trust, siger: En vægt på rettidig behandling og diagnose er afgørende, hvis vi skal forbedre resultaterne for mennesker med sepsis.
Hvad med at forbedre diagnosen?
Forskere fra Harvard Medical School og Imperial College London advarede sidste år om, at Storbritannien ikke formår at følge med andre velhavende nationers fremskridt med hensyn til at reducere sepsis-dødeligheden.
De sagde, at dødsraten for sepsis i Storbritannien er fem gange højere end i Finland, det bedste europæiske land.
I 2017 annoncerede den daværende sundhedssekretær Jeremy Hunt en række tiltag til at forbedre sepsis-identifikation, sporing og forebyggelse med et specifikt fokus på udviklingen af kunstig intelligens (AI), der kunne booste sepsispatienters overlevelseschancer.
Nu opfordrer Den Kongelige Sygeplejerskehøjskole til, at der skal gøres mere.
Kan sepsis udryddes?
Selvom det langsigtede mål om at stoppe sepsisdødsfald kan være et stykke tid ude, er der nogle optimistiske udviklinger, som kan reducere antallet af dødsfald.
Ifølge Daglig post , har et team ved Duke University i North Carolina skabt en gennembrudstest, der kan identificere patienter med den højeste risiko. Forsøg havde en nøjagtighed på 80% til at forudsige, om sepsis ville føre til døden eller ej.
Holdet opdagede et molekyle, methylthioadenosin eller MTA, til stede, hvis immunsystemet er i en løbsk tilstand med sepsis. Påvisning af tilstedeværelsen af MTA kan give læger mulighed for at få sepsis tidligt.
Derudover har forskere fundet ud af, at piller, der bruges til at sænke blodtrykket og forhindre brystsmerter, også kan reducere risikoen for at dø af sepsis.
Imidlertid har AI vist sig mere pålidelig til at forudsige den bedste behandling end menneskelige læger, ifølge en undersøgelse offentliggjort i Nature Medicine.
Sundhedsminister Lord O'Shaughnessy sagde: Vi skal være bedre til at opdage tegnene [på sepsis] tidligt, og kunstig intelligens har potentialet til at gøre dette hurtigt og mere effektivt end mennesker - at støtte læger, så de kan bruge mere tid med patienter.
Vi tager allerede skridt til at forbedre diagnosen med vores nye sepsisværktøj, men vi skal også omfavne alle nye teknologiske løsninger, der kan forbedre patientbehandlingen og redde liv.
