Faktatjek: virker slankepiller?
Ugen ser på forskningen i receptpligtig og håndkøbsmedicin til vægttab
David McNew/Getty Images
Med omkring to tredjedele af voksne i Storbritannien klassificeret som overvægtige, er der en voksende appetit på slankepiller, der lover hurtigt vægttab.
Men hænger påstandene bag dem op? Ugen undersøger.
Hvilke lægemidler er tilgængelige, og hvordan virker de?
Apoteker og helsebutikker har snesevis af vægttabshjælpemidler, hvoraf de fleste er designet til at blive taget af folk, der også foretager fornuftige livsstilsændringer.
Nogle slankemidler hævder at virke ved at undertrykke appetitten eller fremskynde stofskiftet, mens andre forstyrrer fedtoptagelsen.
Der er i øjeblikket kun ét vægttabslægemiddel tilgængeligt på recept i Storbritannien. Dette lægemiddel, orlistat, gives typisk til personer med et kropsmasseindeks (BMI) på 28 eller mere, som allerede har gjort en betydelig indsats for at tabe sig og følger en afbalanceret kost og træningsprogram.
Medicinen virker ved at forstyrre den måde, fedt fordøjes på, og forhindrer, at omkring en tredjedel af fedtet fra maden optages af kroppen, ifølge NHS .
En version af orlistat med reduceret styrke, markedsført som Alli, er tilgængelig uden recept.
Et meget bredere udvalg af receptpligtige slankepiller er tilgængelige i USA. Ud over orlistat har Food and Drug Administration (FDA) godkendt bupropion-naltrexon (Contrave), liraglutid (Saxenda), phentermin-topiramat (Qsymia) og lorcaserin (Belviq) til langtidsbrug.
Lorcaserin, et appetitdæmpende middel, er af nogle blevet hyldet som hellig gral i kampen mod fedme, men er endnu ikke godkendt af EU-tilsynsmyndighederne.
Hvad siger forskningen?
En gennemgang udført af NHS-klinikere og eksperter ved Royal Pharmaceutical Society (RPS) viste, at de fleste håndkøbs-slankemidler havde kun få eller ingen offentliggjorte medicinske beviser til støtte for deres påstande om vægttab.
Undersøgelsen fra 2010, udført på vegne af BBC , så på fem populære produkter, der er tilgængelige på den britiske hovedgade: Adios, Biosynergy Hoodia Gordonii, LIPObind, Slim Nite og Alli.
Den konkluderede, at Alli var det eneste slankemiddel, der blev understøttet af robust forskning. For de fire andre undersøgte er der ingen publicerede randomiserede kliniske forsøg til at understøtte deres effektivitet i vægttab, sagde Dr. Colin Cable fra RPS.
Diætist Ruth Kander, som også deltog i gennemgangen, sagde: Folk vil have en hurtig løsning i deres liv, de vil tabe sig rigtig hurtigt, og de vil ikke opgive deres yndlingsmad.
Men det er ikke det virkelige liv, og det er ikke det, klinisk praksis handler om. Og nogle af disse produkter har ikke den forskning, der er nødvendig for at se, at de er effektive.
Hvad med receptpligtig medicin?
NHS siger, at orlistat er den eneste medicin mod fedme, der har vist sig at være sikker og effektiv, men at den skal kombineres med en kaloriebegrænset diæt med lavt fedtindhold og regelmæssig motion.
En storstilet svensk undersøgelse offentliggjort i 2004 fandt ud af, at orlistat kombineret med en sund kost og motion hjalp patienter med at tabe næsten dobbelt så meget som livsstilsændringer alene.
Forskere fandt også ud af, at personer, der tog stoffet, havde en lavere forekomst af type 2-diabetes i slutningen af den fire-årige undersøgelse.
En separat gennemgå undersøgelse offentliggjort i 2014 fandt, at voksne, der tog orlistat, havde et gennemsnitligt 12-måneders vægttab, der var 7,5 lbs (3,4 kg) større end dem på placebo.
Dette udgjorde dog kun 3,1 % af forsøgspersonernes begyndelsesvægt, hvilket ikke er specielt imponerende, argumenterer Joe Leech, en australsk diætist, i en artikel for Healthline . Det ser også ud til, at vægten langsomt tages på igen efter det første behandlingsår, siger han.
Derudover advarer eksperter om, at orlistat kan forårsage nogle ubehagelige gastrointestinale problemer, herunder fækal inkontinens, flatulens og olieagtig rektal udflåd.
Selvom dette er et effektivt vægttabslægemiddel, inkluderer dets bivirkninger olieagtig diarré, som kan forårsage stort ubehag, fortalte Dr. David Haslan, formand for National Obesity Forum, Mænds helbred .
Lorcaserin, som er licenseret til brug i USA, men ikke EU, har også leveret nogle lovende resultater, dog fra forskning finansieret af medicinalfirmaet Eisai, som ejer rettighederne til lægemidlet. september 2018 undersøgelse fandt, at voksne, der brugte lorcaserin, tabte i gennemsnit 8,8 lb (4 kg) over 40 måneder.
Forskere fandt også, at folk, der tog stoffet, ikke stod over for en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, som det er tilfældet med nogle vægttabsmedicin.
Men NHS bemærker, at stoffet var en del af en kombineret behandlingsplan, der også omfattede kostændringer og motion, så folk bør ikke forvente at stole på stoffet alene til vægttab.
Også resultaterne med hensyn til vægttab var beskedne, tilføjer sundhedsvæsenets hjemmeside. De fleste mennesker, der tog stoffet, var stadig i kategorien overvægtige eller fede ved afslutningen af undersøgelsen.
Hvad er konsensus?
De fleste håndkøbs-slankemidler er ikke understøttet af klinisk forskning, konkluderer eksperter.
Beviserne tyder dog på, at receptpligtige lægemidler mod fedme såsom orlistat og lorcaserin er sikre og kan give beskedne vægttab sammenlignet med placebo, når de kombineres med livsstilsændringer.
