Hvor er alle læger og sygeplejersker blevet af?
Sundhedssektoren ser et 'sammenbrud' i forholdet mellem patienter og læger
Christopher Furlong/Getty Images
Da hospitaler står over for alvorlig mangel på plejepersonale, har de praktiserende læger slået tilbage med rapporter om, at deres arbejdstid har ramt et rekordlavt niveau.
Forskning bestilt af sundhedsministeriet før Covid-19-pandemien har fundet ud af, at praktiserende læger i gennemsnit arbejdede tre dage om ugen i 2019. Men selve begrebet en 'deltids' praktiserende læge er ofte alt andet end, sagde British Medical Foreningens lægeudvalgsformand, Dr. Richard Vautrey .
Den tiende National GP Worklife Survey , som blev udført i 2019-20 og hørt fra 1.332 praktiserende læger, fandt, at de i gennemsnit arbejdede 6,6 halvdagssessioner om ugen, det laveste nogensinde, sagde Telegrafen . Men undersøgelsens data viser, at praktiserende læger i gennemsnit arbejder 40 timer om ugen, det samme som de fleste fuldtidsjob, påpegede Vautrey.
Sessioner, som varer 4 timer og 10 minutter, er et utroligt groft mål for arbejdsforhold, fortsatte Vautrey. De praktiserende læger arbejder i virkeligheden 10 til 12 timers dage, da morgen- og eftermiddagssessioner ofte strækker sig langt ud over de fastsatte timer.
Nyheden kommer, da Englands hospitaler har advaret om en tiltagende arbejdsstyrkekrise, Observatøren sagde, som NHS tal har afsløret, at der var omkring 39.000 ledige sygeplejersker ved udgangen af juni i år.
Stigende spændinger
Forholdet mellem praktiserende læge og patient bryder sammen, sagde en leder i Tiderne . Af NHS arbejdslivsundersøgelsens respondenter sagde 88,6%, at stigende arbejdsbyrder har lagt pres på personalet, mens 81,9% rapporterede stigende krav fra patienter som en betydelig stressfaktor.
Der er fortsat særlige spændinger med hensyn til adgang til ansigt-til-ansigt aftaler, fortsatte The Telegraph, som blev reduceret på grund af pandemien som en del af folkesundheds- og sikkerhedsforanstaltninger. Der var 13,7 millioner ansigt-til-ansigt praktiserende konsultationer i august, lidt over halvdelen af de 23,8 millioner gennemførte i alt, ifølge NHS data .
Kampagnefolk har opfordret til en tilbagevenden til præ-pandemiske niveauer af personlige aftaler og sagt, at fjernkonsultationer risikerer fejldiagnosticering. Det fortalte en talsmand for Downing Street Daglig post sidste måned, at offentligheden med rette kunne vælge at ønske at se deres praktiserende læge ansigt til ansigt - og praktiserende læger burde gøre denne facilitet tilgængelig for deres patienter.
Ideen om, at almen praksis er lukket, tåler ikke en undersøgelse, sagde medicinsk udgiver Trykke . En undersøgelse foretaget af publikationen viste, at praktiserende læger mener, at en blandet model af fjern- og personlige aftaler har gavnet plejen og resulteret i, at ventetiderne er faldende. Pulse pegede også på, at det samlede antal ansættelser i juli 2021 var mere end 5 millioner højere end året før.
Sygepleje 'krise'
Der mærkes også pres på hospitaler, hvor personalemangel vækker bekymring hos sundhedseksperter. Det har vist sig vanskeligt at rekruttere sygeplejersker i kølvandet på pandemien, hvilket efterlader tusindvis af sygeplejersker hver uge, som ikke kan udfyldes, ifølge hospitalsrapporter set af The Observer.
Arbejdsforholdene under toppen af Covid-19 forårsagede betydelig stress for disse frontlinjemedarbejdere, og formanden for Royal College of Nursing (RCN), Carol Popplestone, har sagt, at uden bedre støtte vil konsekvensen for plejepersonalets fysiske og følelsesmæssige sundhed være endnu længerevarende skader.
Pandemien er ikke den eneste årsag til mangel på plejepersonale. Et sammenbrud i antallet af rekrutter fra Europa har forværret krisen, sagde The Observer. Nogle europæiske sygeplejersker var blevet udsat for misbrug fra offentligheden efter Brexit-afstemningen, og Shelley Pearce, en sygeplejerske og RCN-repræsentant, fortalte avisen, at hun godt kunne forstå, hvorfor nogle europæiske sygeplejersker havde truffet en beslutning om at gå hjem som et resultat.
Under angreb
Niveauet af overgreb, praktiserende læger udsættes for fra patienter, er også stigende, og der har været chokerende ofre, herunder hospitalsindlæggelse af fire ansatte ved en praktiserende læge i Manchester af en patient. EN undersøgelse af 1.000 praktiserende læger af Pulse fandt, at omkring tre fjerdedele rapporterede en signifikant eller lille stigning i niveauet af patientmishandling sammenlignet med før pandemien.
Knap halvdelen af de praktiserende læger rapporterede i arbejdslivsundersøgelsen at føle et betydeligt til højt pres fra negativ omtale i medierne, en følelse der kan være steget i de seneste måneder. September i år viste sig at være en særlig brutal måned for praktiserende læger, sagde Pulse, da personlig adgang til primære plejetjenester dominerede nyhedsdagsordenen.
Skridt i den rigtige retning?
De praktiserende læger føler, at de bliver uretfærdigt syndebukkede, sagde en leder i Telegrafen , men de må erkende, at der er et problem. Det nuværende triagesystem for ansigt-til-ansigt-aftaler, hvor patienter først vurderes over telefonen, er besværligt, sagde avisen. Selvom 70 % af de praktiserende læger i arbejdslivsundersøgelsen angav, at lange arbejdstider var en betydelig bidragyder til jobpres, er deres arbejdsmetoder ubelejlige for patienterne, med aften- og weekendoperationer usædvanlige, sagde avisen.
British Medical Association spørger praktiserende læger, om de vil overveje at forlade NHS, hvis det nuværende niveau af misbrug og arbejdsbyrder skulle fortsætte. Undersøgelsen er en stor udvikling, sagde Pulse, og sundhedsminister Sajid Javids svar på resultaterne kunne være en af de afgørende faktorer for hans tid i embedet.
Regeringen har lovet at rekruttere yderligere 6.000 praktiserende læger inden 2024, men en udvandring af ældre læger og det faktum, at det tager ti år at uddanne en praktiserende læge, har givet anledning til skepsis, om målet vil blive nået, sagde The Times.
